Psicodiagnóstico Fractal
Atención Clínica

Puede solicitar una entrevista de psico-diagnóstico fractal ingresando los siguientes datos:

Nombre completo
Fecha de nacimiento
Edad
Teléfono
Correo electrónico
Actividad laboral
 
Estudios académicos
 
Fechas importantes F. Nacimiento Si falleció Vínculo (*)
Abuelo Paterno
Abuela Paterna
Abuelo Materno
Abuela Materna
Padre
Madre
Pareja
Hijo/a
Otro/a (**)
 
Enumerar por orden (?) Mes Año
Embarazos perdidos
Divorcios
 
Eventos relevantes (?) Tipo Mes Año
Enfermedades
Accidentes
Quebraduras
Mudanzas significativas
Vivencias traumáticas o dolorosas
 
Información adicional

(*) Mucho - Poco - Ninguno      (**) Especificar si es pariente o amigo      (?) Cronológico ascendente